天熱好想吃冰，癌友可以放心吃嗎？化療、放療後有無禁忌？中醫＋營養師詳解
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中醫：癌症治療後脾胃虛寒，吃冰應避免
從中醫角度來看，由於癌症治療後腸胃功能較弱，加上講求「寒熱」調節與身體修復，因此不建議經常食用冰品。
林口長庚紀念醫院中醫部部主任黃澤宏提到，中醫認為夏季人體陽氣浮於體表，內在臟腑尤其是脾胃，反而虛寒。而許多癌友在經歷手術、放化療後，常出現噁心、嘔吐和腹瀉症狀，這便是脾胃之氣受損。若此時再吃冰就會直接損傷脾陽，讓原本腹瀉、腹痛的症狀更加明顯。
除此之外，由於許多癌症用藥屬於「清熱」藥物，若再經常食用冰品、冰飲等寒涼食物，容易形成「寒上加寒」，使氣血收縮、運行不暢，不利於治療後的調養與修復。
黃澤宏強調，中醫建議癌症病人避免冰品飲料，不只是中醫理論，也有部分現代研究及藥物使用注意事項可作為參考。
他指出， 有研究發現冰水刺激可能促使胃癌細胞釋放「冷休克蛋白」（Cold Shock Protein），進而增強癌細胞的生存、增殖和侵襲能力。
另外，有些特定化療藥物，如奧沙利鉑（Oxaliplatin）也必須絕對避免飲用冰水或食用冰冷食物，因為低溫會引發或加劇急性神經病變，可能導致喉頭痙攣、吞嚥困難或呼吸急促等危及症狀。
不過，不少癌友都有經驗，接受頭頸部放射治療或部分化療期間，醫療團隊會建議含冰塊或吃少量冰淇淋，以減輕口腔疼痛。
黃澤宏表示，在特定醫療情境下，醫療人員可能會讓患者含冰塊或吃冰淇淋，這是為了預防化療引起的口腔黏膜炎，屬於有明確目的的「冷凍療法」，與常規飲用冰品的性質完全不同。但在急性發炎期過後，更重要的是促進黏膜修復與傷口癒合，如果持續依賴冰品舒緩症狀，反不利於後續修復。
營養師：沒有吃冰禁忌，但要注意食品安全與糖分
而相較於中醫觀點，從營養學及西醫對「癌友能否吃冰」的著眼點則有所不同。
癌症關懷基金會執行長、營養師黃書宜提到，臨床照護最重要的是讓病人吃得下、營養充足。對於有些放療造成的口腔黏膜受損、灼熱感，有時適度的食用冰品可以暫時降低局部溫度、減少疼痛，提高進食意願。
雖然冰品本身不是禁忌，但黃書宜提醒，癌友吃冰必須特別注意食品安全。
如果患者正接受化療、白血球偏低，感染風險增加，就不建議食用來源不明、衛生條件難以掌握的剉冰。選擇完整包裝的冰品，或自己在家製作的冰品，安全性會更高。
不僅如此，糖分也是癌友需要留意的重點，尤其應避免精製糖。但剉冰添加的配料多數以精製糖調味以及使用各種添加物增加口感，很容易讓一天的糖攝取量超標。
抗癌消暑不踩雷，營養師教你聰明吃冰、自製天然低負擔冰品
黃書宜建議，可優先選擇紅豆、綠豆等原型食材，雖然製作過程通常還是會以蜜糖處理，但仍比粉圓、粉粿等加工澱粉類來得好。如果想要熱量再低一些，愛玉、仙草則是不錯的選擇。
可利用簡單方式估算每日糖攝取上限，若體重屬於標準範圍，可用「體重（公斤）除以2」，作為一天糖攝取克數的上限；若已屬過重或肥胖，則可改以「體重（公斤）除以3」估算。
由於一份冰品或一杯冷飲，就可能吃掉相當多糖分，因此避免天天食用，建議一週以不超過2次為宜，且最好安排在白天食用。
有些人認為冰淇淋含有牛奶，比剉冰更有營養，其實是常見迷思。黃書宜指出，市售冰淇淋的牛奶比例未必高，反而常因為加入鮮奶油及各種添加物，相較剉冰更不健康。
想要消暑，癌友可以自己動手製作天然冰品，例如將芒果或香蕉冷凍後，再放入果汁機攪打，便能做出接近冰淇淋口感的天然水果冰，不需再額外添加糖。
另外，紅豆湯、綠豆湯也是夏天不錯的選擇。尤其紅豆相較於其他穀類富含蛋白質，再加入牛奶，還能進一步多吃進蛋白質。
消暑不只要清熱，還要兼顧「祛溼」
黃澤宏則表示，暑氣並非只有「熱」，還伴隨著「溼」，因此若要消暑還必須「祛溼」。
一味追求藉由寒涼的食物「清熱」，反而可能讓溼氣更重，身體容易感到疲倦、悶熱，甚至出現四肢沉重等不適症狀。
因此，可選擇較溫和、兼具清熱與祛溼作用的食材，例如冬瓜、蓮子、紅豆、綠豆及薏仁等。其中，冬瓜煮湯即使是熱熱地喝，仍具有清熱、祛溼的效果；蓮子則除了清熱，還有健脾胃的作用。
想喝飲品，黃澤宏建議可選擇具有「生津止渴」特性的烏梅飲，或以山楂搭配陳皮沖泡飲用，都能達到消暑的效果，不過須留意市售烏梅汁是否添加過多的糖分。
至於常見的消暑飲品，如西瓜汁、苦瓜汁或甘蔗汁等，因屬偏寒性食材，雖能消暑，但若食用後容易腹瀉或有腸胃不適情形，就要適量減少攝取。
黃澤宏說，站在中醫的立場癌友是「不宜」吃冰，而非絕對的「禁忌」，但仍應避免過度攝取寒涼食物，以溫和食補來扶助正氣，幫助身體恢復。但最關鍵的是，所有食補仍應根據個人體質和治療階段，諮詢專業中醫師。
※《癌症問康健》小提醒：日常防癌原則為均衡飲食，大量攝取單一食物無法獲得防癌功效。從多樣的天然食物中，適量攝取人體所需營養成分，更有助維持健康。
