不只變胖還肌肉流失！ 營養師揭「肌少型肥胖症」恐怖後果：死亡風險顯著升高

媒體來源：潮健康 /記者：潮健康  編輯部/日期：2025.07.31

隨著年齡增長，許多人不僅感嘆脂肪越來越容易堆積，更會發現體力大不如前，這可能不只是單純的老化或變胖，而是更棘手的「肌少型肥胖症」（Sarcopenic obesity）正悄悄上身！簡鈺樺營養師於社群貼文指出，肌少型肥胖是指肌肉量不足與肥胖問題同時存在，兩者相互影響下的結果，並可能導致心血管疾病、代謝症候群及死亡率等風險大幅增加。

不只變胖肌肉還流失！ 營養師揭「肌少型肥胖症」發生原因

簡鈺樺營養師指出，肌少型肥胖症的成因錯綜複雜，絕非單純的「脂肪變多、肌肉變少」，而是體內一場由脂肪組織主導的發炎風暴，正悄悄侵蝕著身體的肌肉量。為何肥胖會跟肌肉流失扯上關係？簡鈺樺營養師解釋，背後與以下2大關鍵機制有關：

．全身性的「脂肪發炎」：體內過多的白色脂肪組織，持續分泌大量的「促發炎細胞因子」（如巨噬細胞、T細胞和肥大細胞等），這些發炎物質如同一支軍隊在全身流竄，並直接攻擊肌肉組織，例如巨噬細胞透過誘導肌肉纖維降解，引起肌肉組織萎縮並走向凋亡。

．肌肉內的「脂肪變性」：除此之外，肌肉組織中的脂肪，又稱作肌內脂肪（intramuscular fat），由於脂肪毒性（lipotoxicity mechanisms）造成一連串機制影響，而導致肌內脂肪變性（myosteatosis）。這些脂質透過訊號影響葡萄糖轉運蛋白4型（GLUT4），導致骨骼肌吸收葡萄糖的能力減少、線粒體中的脂肪酸氧化增加，從而又致使三磷酸腺苷和二磷酸腺苷比值（ATP/ADP） 增加、電子傳遞鏈減少，以及損害氧化磷酸化，最終促進自由基的產生以及發炎反應，導致肌肉減少。

簡鈺樺營養師提醒，上述由脂肪和肌肉組織引發的代謝紊亂，影響範圍更會擴及肝臟等各個器官，干擾全身的胰島素訊號，導致胰島素阻抗、心血管疾病，最終可能導致死亡風險增加。

最後，簡鈺樺營養師呼籲，民眾應正視年齡增長帶來的身體組成變化，透過飲食、運動與 targeted 營養補充，積極應對肌少型肥胖症的挑戰，才能維持健康的體態與良好的生活品質。

資料來源：營養師有樺要說-簡鈺樺營養師：肌少型肥胖症 Sarcopenic obesity