癌後怎麼吃最安全？資深營養師破除迷思，打造不容易復發的黃金體質
新聞來源: 癌症問康健 / 文：楊雅棠
罹癌後，許多癌友在網路上搜尋飲食資訊，開始傾向「吃得健康」、「吃得清淡」，結果列出「不能吃」的清單越來越長，處處忌口。看在營養師的眼裡，卻是癌友矯枉過正的「症頭」。
癌後怎麼吃最安全？資深營養師破除迷思，打造不容易復發的黃金體質
抗癌迷思大公開：拒吃油脂與營養失衡，反而讓身體陷入飢餓困境
一名50歲出頭的大腸癌患者，在確診之後，做出了一個「看似健康」卻逐漸失衡的決定。
癌症關懷基金會執行長黃書宜分享，這位癌友戒掉外食，不再信任任何油脂與調味，甚至幾乎不碰肉類。從過去大魚大肉的生活，瞬間翻轉成清水煮菜、少量進食的極端飲食。
因為他相信，癌症來自過去「吃錯東西」，因此試圖用「更乾淨」的飲食扭轉。甚至轉而寄望於各類保健食品，高蛋白粉、綜合維他命、蔬果萃取錠……補充品堆滿生活。【抗癌補品怎麼吃才安全？腫瘤科醫師：這5種情況必須立刻「暫停所有補充品」】
然而半年內，他瘦了10公斤。看似「乾淨」的飲食，卻讓熱量與蛋白質嚴重不足，從營養過剩，一夕之間掉入營養不良，沒有體力與癌症長期抗戰。
這種情況在癌友之中並不少見。當面對疾病的不確定性，迷思也正悄悄滋長：以為越天然越好、越少越安全。
郵政醫院營養師黃淑惠也分享，自己服務的許多癌友，罹癌後變堅持無油飲食，所有蔬菜都以水煮為主，再另外吃大量堅果補油脂。但事實上，蔬菜中的脂溶性維生素與部分植化素，需要在烹調時搭配適量油脂，才能幫助吸收。若把油脂與蔬菜分開在不同餐攝取，營養的利用效果便大打折扣。
家人為飲食「守門」反成另一種壓力
如果說個人迷思是一種內在拉扯，那家人為癌友備餐，可能會讓這場拉扯，升級為戰場。
黃書宜的一名個案是已完成治療的肝癌患者。他的問題不在於吃太少，而是「吃不下」。
探究原因，原來是負責備餐的妻子與女兒，堅持「少油、少鹽、少糖」的健康原則，幾乎完全不使用調味料。餐桌上滿是新鮮、原型、營養均衡的食物，但癌友卻一口都難以嚥下，因為對他而言，這些餐點都失去了風味。
「他不是不想吃，是覺得不好吃」，黃書宜說，另一端的家屬卻認為自己用心良苦，不斷要求癌友「多少吃一點」。結果癌友不僅失去了原本吃飯的樂趣，也在一次次被強迫進食的過程中承受壓力，讓用餐這件事從享受變成負擔，使得進食困難的問題更加嚴重。
適量的調味不僅無害，反而有助於提升食慾與營養攝取。黃書宜以鈉為例，雖然一天建議不超過2400毫克（約6克鹽，1茶匙），但這並不意味著完全不能使用鹽或醬油，而是要在餐點中平均分配。
「調味料不只是讓食物好吃，從營養角度來看，它們也提供礦物質」，黃書宜指出，完全去除調味，反而可能造成微量元素攝取不足。更何況，可以用的調味料不是只有鹽，還可善用其他香氣十足，可以刺激味蕾的辛香料，例如胡椒、洋蔥、香菜、芹菜等都可以刺激食慾。也可以在菜上淋一些現擠的檸檬汁或食用正餐前先給癌友一顆話梅開胃，增加唾液分泌、提升食慾。【罹癌家人總是喊吃不下？跟張鳳書、譚敦慈、梁瓊白學備餐術】
當飲食焦慮從個人延伸到整個家庭，往往需要營養師的介入，釐清迷思和評估實際營養狀況。尤其當癌友出院返家，不再有醫院營養團隊負責飲食，但仍需面臨營養調整等問題，更需要這樣的協助。
別讓執著迷思，使得抗癌之路更艱辛
因此，癌症關懷基金會開設癌症飲食指導專班，提供癌症病友及家屬諮詢，協助解決治療期間與康復階段常見的營養問題，包括體重持續下降、食慾不振、錯誤飲食觀念，以及家屬照顧壓力等，幫助癌友建立正確飲食觀念並確實修正舊有的錯誤飲食行為。
一開始基金會各大醫院營養單位及不同癌別支持團體合作，由機構端轉介有需求的病友，銜接後續社區支持服務。現在也有越來越多病友透過網路主動尋求協助。
黃書宜表示，這類課程常以「個案管理」的方式進行，學員會先記錄日常飲食，由營養師評估熱量與營養素攝取，再依個別生活型態與飲食習慣提出調整建議。
打破癌後飲食迷思：從微調日常到家庭對話，找回真正的生活平衡
以那位營養過剩掉到營養不良的大腸癌癌友為例，黃書宜說，當時基金會請他記錄飲食，了解實際攝取狀況後，從最基本的「吃得夠」開始調整。採取少量多餐並加入地瓜、香蕉等簡單點心的微小改變開始，讓營養逐步回到正軌。接著，再慢慢減少不必要的保健食品。
而這樣的諮詢也帶有「家庭協調」的功能。黃書宜說，專班指導過程中不僅關注癌友本身，也鼓勵主要備餐的家屬一同參與，讓雙方在同一個溝通平台上理解彼此需求。
因此無論是患者對飲食的恐懼與堅持，或是家屬在備餐上的壓力與期待，都能在課程中被討論與修正。營養師則從中協助雙方在拉扯裡找到平衡。
真正困擾癌友的，往往是「吃錯會讓病情變糟」的恐懼。當飲食不再只有壓力與禁忌，癌後新生活才能真正開始。
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※《癌症問康健》小提醒：日常防癌原則為均衡飲食，大量攝取單一食物無法獲得防癌功效。從多樣的天然食物中，適量攝取人體所需營養成分，更有助維持健康。
※《癌症問康健》小提醒：均衡營養、充足水分、規律運動和充足睡眠、適度紓壓，都能增強癌症治療期間的抵抗力，但無法取代針對腫瘤生物學的醫學治療。癌症治療需要有針對性的、實證的治療方法，例如化療、放療、手術和藥物治療。
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